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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 醫療檢驗缺專業判讀 立委促雙方商討


:

【台灣醒報記者張朝瑋台北報導】病人只能自己解讀專業檢驗報告?民進黨立委林靜儀16日針對醫療器材管理法召開公聽會,聽取業者意見。公聽會上台灣病理學會指出,精準醫療分子檢測實驗室檢測(LDTS)的隱憂不可漠視,尤其是缺乏專業判讀而導致病人想不開的案例時有所聞。對此林靜儀承諾將另開協調會,邀請官民單位一同商討此問題。

台灣病理學會理事長賴瓊如表示,LDTS意指實驗室使用自行建立之檢測方法,針對病人或醫院提供之檢體進行檢測,主要是用於新興傳染病、罕病、癌症或基因等檢測,最早是由醫院內部實驗室進行,但後來隨著需求增加,醫院大部分改委由外部實驗室檢測。

「但委由外部實驗室進行檢測,卻包含著幾大隱憂。」賴瓊如指出,這些外部實驗室多為外國單位,無法確保其檢測品質,且因為每個實驗室檢測方法不同,檢測出來的結果也會出現變化,但實驗室既沒有說明相關風險,也缺乏具有醫療專業的報告判讀,導致病人無法正確判別檢測結果,往往產生誤會。

對此食藥署署長吳秀梅表示,食藥署去年已針對相關問題公佈一份實驗室指引,盼協助實驗室能有所依據,進而確保品質,此外,今年4月食藥署也開始實施實驗室的列冊登錄管理,鼓勵全台約30家實驗室申請政府列冊認證。但賴瓊如認為,食藥署的做法屬於鼓勵性質,成效相當有限。

林靜儀也對此表示,她過去擔任醫療諮詢時常碰到相關問題,事實上因缺乏專業人才解析檢測結果,導致病人判讀錯誤的案例層出不窮,甚至曾發生病人因錯誤解讀而失去求生意志,最後自殺的憾事。她希望將來能召開協調會,邀請業者與政府單位一同商討如何解決問題。






 醫師開立散瞳劑 這些情況安心使用


:

【健康醫療網/編輯部整理】眼科醫師發現9歲的小乖視力不良,建議點散瞳劑治療,並提醒家長要定期回診追蹤。但家長擔心,長期使用散瞳劑會不會導致青光眼甚至會傷害腦部神經呢?對此,食品藥物管理署邀請臺北醫學大學附設醫院眼科專任黃柔蓁主治醫師,為大家解惑。

檢查視網膜、術後止痛、控制近視 都可能使用散瞳劑

黃柔蓁醫師說明,使用散瞳劑時,較需擔心的副作用是眼壓升高。因為當瞳孔放大時,眼球前房隅角比較狹窄的人,前房水排出路徑也會被壓縮,導致眼壓上升,但較易好發於年長、身材嬌小的女性,幾乎不會發生在孩童身上;若家長還是擔心,回診時可請醫師檢查孩子的眼壓。一般而言,眼科醫師開立散瞳劑的原因有3種:

1)檢查視網膜或開刀時放大瞳孔/

臨床上檢查視網膜時,為了讓病患眼睛遇到強光不會縮瞳,會請患者點散瞳劑,讓瞳孔放大。

2)止痛/

散瞳劑還有放鬆睫狀肌的效果,因此可用於開刀後、眼睛發炎的患者,降低疼痛。

3)控制近視/

長效型散瞳劑被證實可降低眼軸生長,預防近視惡化。

其中,長效型散瞳劑與短效型散瞳劑的區別在於「可持續放大瞳孔的時間」。長效型成分含Atropine(阿脫品),可持續放大瞳孔約2週,主要用於預防兒童近視惡化;而短效型成分包括Tropicamide、Phenylephrine、Cyclogyl,效力可持續4至12小時,可暫時放鬆眼部睫狀肌,使孩童接受電腦驗光時獲得真實度數。

長效型散瞳劑畏光、近距離看不清 可與醫師討論

黃柔蓁醫師說明,目前針對預防兒童近視加深所開立的長效型散瞳劑,最常見的成分及濃度為0.125%Atropine,大部分兒童使用後往往會出現畏光、近距離視野模糊的現象。

不過,若將此成分再稀釋10倍,也就是0.0125%Atropine,既能預防近視惡化,也可減輕畏光及近距離模糊的症狀,家長可向醫師詢問,是否能使用低濃度散瞳劑,也就是單支(無防腐劑)小包裝的0.01%Atropine製劑。但是當低濃度散瞳劑無法控制近視效果時,醫師通常會建議提高散瞳劑濃度,就需要和家長進一步討論。

使用散瞳劑 在戶外或陽光強時須注意戴太陽眼鏡

黃柔蓁醫師提醒,孩童使用散瞳劑時,因瞳孔放大,紫外線更容易進入眼睛,家長須提醒孩子,戶外活動或陽光強烈時戴上太陽眼鏡。若平時已戴眼鏡,可考慮使用遇到紫外線會自動變色的眼鏡,並且培養「看遠不看近」的習慣,例如保持良好閱讀姿勢,不要近距離看書或畫圖,或避免長時間盯著3C螢幕等。

(資料來源:藥物食品安全週報第686期資料)

(文章授權提供/優活健康網)資料來源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp

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