【限定商品】【3M】觸控螢幕防窺片13.3吋 16-9(MG001-PF13.3W9)
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
裝支架還長動脈瘤 九旬嬤險截技
:
好醫師新聞網記者王志成／台中報導
圖：右骨髂動脈支架末端有8公分大的血管瘤。
一位90歲阿嬤，8年前置放的腹主動脈支架，最近因噁心、嘔吐、頭暈而求診，澄清醫院心臟血管外科主治醫師南玉芸表示，經電腦斷層發現，該病患的支架嚴重阻塞及發現超大血管瘤，已導致左腹及大腿疼痛下肢缺血，以微創導管清除血栓手術，成功打通動脈血管，及伸加長支架預防血管瘤破裂，呼籲有下肢疼痛的民眾，應即早尋求心臟血管外科評估心血管系統。
這位高齡患者，因吃不下、噁心、嘔吐、頭暈等症狀入院接受檢查及治療，經檢查發現腎衰竭並接受血液透析，於住院期間一直表達她的左腹及大腿疼痛，顯然有下肢缺血情況。
南玉芸醫師表示，經進一步電腦斷層檢查，發現患者8年所放置的腹主動脈支架，因未做定期追蹤，她的左骨髂動脈支架嚴重阻塞，而右骨髂動脈支架末端有8公分大的血管瘤，隨時有破裂的危險，因考慮患者已90歲高齡，以最安全及減少手術風險為治療原則。
經與病人家屬解釋及溝通多種手術方式後，以微創導管清除血栓手術，將左骨髂動脈支架內的血栓清除乾淨，保持血流暢通；而右骨髂動脈支架末端的8公分大血管瘤，則以延伸加長支架隔開血管瘤，來預防血管瘤破裂及猝死的危險。
南玉芸醫師指出，微創導管清除血栓手術，是以特殊的除栓導管裝置，配合使用溶栓藥物以分解血栓，再將分解後的血栓吸出。此手術適合動靜脈間血管通路血栓的疾病。
這位高齡患者，於微創治療血栓手術成功，順利轉出加護病房且出院。南醫師呼籲，民眾如有不明原因的下肢疼痛，絕對不能疏忽，因為血管相關疾病千變萬化，有症狀必須由心臟血管外科評估心血管系統。
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女子擔心腎臟病嚴守三少 險些病況加重
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一名近50歲的女子，因為高血壓引起的腎臟病，自認應該遵守少鹽、少油、少糖控制血壓與慢性腎臟疾病，因而在外聚餐、旅遊時，一口都不敢啖食，一年後，病情未控制，體重從 60公斤瘦到 47公斤，連生理期也遲遲未到，經過營養師正確指導，病情未在惡化、也能享受正常飲食。（李明朝報導）
衛福部桃園醫院營養科主任范純美表示，個案先前在其他醫院就診時，對於腎臟病飲食觀念不清楚，認為應該遵守少鹽、少油、少糖，來控制血壓以及預防慢性腎臟病況加重。
范純美表示，觀念的不清楚及不正確，所以個案不論聚餐或者旅遊，在外食物都一口都不嚐，只吃自己準備的食物，經過一年後嚴格遵守三少的飲食，體重由60公斤瘦到47公斤，甚至生理期都沒來，因為熱量不足之下，病情不但沒有獲得良好的控制，甚至嚴重。
范純美表示，個案轉到桃園醫院就診，再透過營養師的正確指導，4個月後再回診抽血，檢驗數值都比之前進步，飲食更有樂趣，體重也增加4公斤連生理期都報到。
范純美表示，高血壓引起的腎臟病變，病人若本身沒有糖尿病的問題，飲食原則以低鈉、低蛋白為原則建議腎臟病人需攝取足夠的熱量，可以以醣類與脂肪為主，想吃餅乾或點心時，可以請教營養師提供一些低蛋白的點心給病人選擇，例如:4顆黃金糖、軟糖約6顆、茶凍 、甜愛玉為含單糖熱量補充食品：另外如地瓜煎餅、煎蘿蔔糕、炒河粉、炒螞蟻上樹都是低蛋白澱粉的主食類來源。慢性腎臟病病人熱量攝取不足時，身體就會開始分解肌肉蛋白，還是會產生含氮廢物，增加腎臟負擔。
范純美認為醫療專業人員在面對民眾，應該要以民眾聽懂的語言來教育，才能幫助民眾執行自己的飲食計畫，以免產生不正確觀念。
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